За болници, аптеки и университети

Клиничният асистент на българските медицински специалисти

Питате за лекарство, доза, взаимодействие или клинично ръководство и получавате отговор за секунди, с цитат от КХП, ръководството или наредбата.

Заявете демо Какво решава Wardside
Wardside УМБАЛ, Кардиология
Какво препоръчва ESC за антикоагулация при предсърдно мъждене и каква е дозата на ривароксабан?

Ръководството на ESC от 2020 г. препоръчва перорална антикоагулация при CHA₂DS₂-VASc ≥ 2 при мъже и ≥ 3 при жени и предпочита новите перорални антикоагуланти пред антагонистите на витамин K. [1] За ривароксабан (Ксарелто) при неклапно предсърдно мъждене КХП посочва 20 mg веднъж дневно, а при креатининов клирънс 15–49 mL/min 15 mg веднъж дневно. [2]

Дозиране: Ксарелто, неклапно предсърдно мъждене
КХП т. 4.2, профилактика на инсулт и системен емболизъм
Препоръчителна доза

20 mg веднъж дневно; това е и максималната препоръчителна доза.

CrCl 15–49 mL/minумерено и тежко увреждане

15 mg веднъж дневно; при 15–29 mL/min с повишено внимание.

CrCl < 15 mL/min

Не се препоръчва.

Прием

Таблетките от 15 mg и 20 mg се приемат с храна.

Ксарелто 15 mg и 20 mg, КХП т. 4.2. Източник: EMA / ИАЛ
Източници2
[1]ESC 2020: Предсърдно мъждене, препоръки за профилактика на инсулт (български превод)
[2]КХП Ксарелто т. 4.2 Дозировка и начин на приложение (EMA / ИАЛ)

Не е препоръка за лечение.

Лекарства/Ксарелто
Ксарелто 20 mg Еквиваленти (78)Задай въпрос
Rivaroxaban ривароксабан, филмирани таблетки
ATCB01AF01 Групаантитромботични средства ПРУBayer AGГермания
КХП (PDF)Листовка (PDF)
УпотребаБезопасностВзаимодействияФармакологияЦени и реимбурсиранеРегистриКХП
Терапевтични показанияКХП §4.1

Профилактика на инсулт и системен емболизъм при възрастни пациенти с неклапно предсърдно мъждене с един или повече рискови фактори, като застойна сърдечна недостатъчност, хипертония, възраст ≥ 75 години, захарен диабет, предшестващ инсулт или преходен исхемичен пристъп. Лечение на дълбока венозна тромбоза (ДВТ) и белодробен емболизъм (БЕ) и профилактика на рецидивиращи ДВТ и БЕ при възрастни.

Път на приложение

Перорален, филмирани таблетки

Дозировка и начин на приложениеКХП §4.2
Намалена бъбречна функцияДозиране по GFR

КХП т. 4.2 съдържа отделна дозова схема при намалена бъбречна функция; източникът посочва креатининовия клирънс като определящия показател.

ПротивопоказанияКХП §4.3

Активно, клинично значимо кървене. Бременност и кърмене (вж. точка 4.6).

Специални предупреждения и предпазни мерки при употребаКХП §4.4

При пациенти с тежко бъбречно увреждане (креатининов клирънс под 30 mL/min) е възможно плазмените нива на ривароксабан да бъдат значително повишени (средно 1,6 пъти).

Фертилитет, бременност и кърменеКХП §4.6
Бременност и кърменеПротивопоказано

Поради потенциалната репродуктивна токсичност, присъщия риск от кървене и данните, показващи, че ривароксабан преминава през плацентата, Ксарелто е противопоказан по време на бременност.

Ефекти върху способността за шофиране и работа с машиниКХП §4.7
Нежелани лекарствени реакцииКХП §4.8
ПредозиранеКХП §4.9
Взаимодействия
Активно вещество или лекарствен продукт
РивароксабанRivaroxaban1 АмиодаронAmiodarone1
2 от 20 продуктаИзчисти всички
СписъкМатрица 1 взаимодействие
Храна и алкохол1
Умерено клинично значимо1
Ривароксабан×Амиодарон Повишена плазмена експозиция на ривароксабан
ЕфектANSM

Повишена плазмена експозиция на ривароксабан; клиничното значение нараства при бъбречно увреждане.

МеханизъмCerner Multum

Амиодарон инхибира CYP3A4 и P-гликопротеина, двата основни пътя на елиминиране на ривароксабан.

Степен по: ANSM, Cerner Multum
eGFR (CKD-EPI 2021)
CKD-EPI 2021 Creatinine Equation
Запази
Серумен креатинин
118µmol/L
Възраст
74
Пол
МъжЖена
Изчислена ГФ
42mL/min/1,73 m²
ХБЗ Стадий G3bУмерено до тежко понижена
Стадии на ХБЗ
G1 ≥ 90G2 60–89G3a 45–59G3b 30–44G4 15–29G5 < 15
Източник: KDIGO 2021 Clinical Practice Guideline
Свързано с казуса

КХП Ксарелто т. 4.2 посочва креатининовия клирънс (mL/min), а не иГФР, като показателя, по който е изградена дозовата схема. По Cockcroft-Gault, при 68 kg, клирънсът е около 40 mL/min. Източникът съдържа отделен режим при клирънс 15–49 mL/min.

КХП Ксарелто т. 4.2. Източник: EMA / ИАЛ
Wardside
Антикоагулация при предсърдно мъждене: ESC и доза на ривароксабан?

ESC 2020 препоръчва перорална антикоагулация при CHA₂DS₂-VASc ≥ 2 при мъже и ≥ 3 при жени и предпочита новите перорални антикоагуланти.[1] За ривароксабан КХП посочва 20 mg веднъж дневно, а при CrCl 15–49 mL/min 15 mg.[2]

Дозиране: Ксарелто, предсърдно мъждене КХП т. 4.2
Източници [1]ESC 2020: Предсърдно мъждене (български превод) [2]КХП Ксарелто т. 4.2 (EMA / ИАЛ)
Ксарелто 20 mg
Rivaroxaban ривароксабан, филмирани таблетки
ATCB01AF01 ПРУBayer AG
УпотребаБезопасностВзаимодействия
Фертилитет, бременност и кърменеКХП т. 4.3, т. 4.6
Бременност и кърменеПротивопоказано
РивароксабанRivaroxaban АмиодаронAmiodarone
2 от 20 продукта
Умерено клинично значимо
Ривароксабан × Амиодарон

Амиодарон инхибира CYP3A4 и P-гликопротеина, двата основни пътя на елиминиране на ривароксабан.

Степен по: ANSM, Cerner Multum
eGFR (CKD-EPI 2021)
Серумен креатинин118 µmol/L Възраст74 ПолЖена
Изчислена ГФ 42mL/min/1,73 m² ХБЗ Стадий G3bУмерено до тежко понижена
Източник: KDIGO 2021 Clinical Practice Guideline

Питай. Ръководството на ESC и КХП в един отговор, с цитати.

Отговаря по официалните източници

ИАЛНСЦРЛПНЗОКСЕСПАEMATGAWHO AWaReANSMCerner MultumESCEASDEASLEAUEANEHAERSESCMIDESHESICMESMOEULARKDIGONICEБългарски съсловни дружества

Защо Wardside

Отговорът е някъде в хиляди страници. Wardside го намира за секунди.

КХП, регистрите на ИАЛ и НЗОК, взаимодействията и ръководствата са в различни системи. Wardside ги събира на едно място и отговаря на български, с цитат до точката в източника.

Всяко твърдение сочи своя източник

Отговорът цитира точката в КХП, страницата в ръководството или реда в регистъра. Цитатът се сверява с текста, преди да го видите.

Един въпрос вместо десет раздела

Клинични ръководства, наредби, лекарства, взаимодействия и калкулатори в едно търсене, на български. На компютъра в кабинета и на телефона при леглото.

Рисковете се виждат навреме

Проверка на взаимодействия за до 20 лекарства, противопоказания, бременност и кърмене, корекция на дозата при бъбречно увреждане и групата на антибиотика по AWaRe на СЗО.

Целият екип работи с един източник

Лекари, фармацевти и специализанти виждат един и същ проверен отговор. Екипът говори на един език, а вниманието остава при пациента.

Цитат до точката

Ръководства, стандарти и наредби

Отговорът идва и от ръководствата, не само от КХП

Wardside търси в европейските и българските клинични ръководства, във фармако-терапевтичните ръководства на НСЦРЛП, в консенсусите на българските дружества и в нормативните актове. Отговорът цитира документа и мястото в него.

  • ESC, KDIGO, GOLD, GINA, ADA, EAU, ESMO и други, част от тях на български
  • Фармако-терапевтичните ръководства на НСЦРЛП и консенсусите на БНД, НСОПЛБ и БАМ
  • Наредби: предписване и отпускане на лекарства, имунизационен календар, добра фармацевтична практика
  • Протоколите на вашата институция, видими само за служителите ви
Библиотеката с ръководства

В числа

171 659 взаимодействия с посочена тежест

От курирана база с три степени на тежест, с източници като ANSM и Cerner Multum. Когато източниците се разминават, Wardside показва по-тежката степен.

7 600+

кратки характеристики на продукти, разделени по точки

Лекарства
164

ръководства, стандарти и нормативни актове в 18 области, 36 от тях на български

Ръководства
89

клинични калкулатора и скали в 14 специалности, всеки с формулата и източника

Инструменти
693

монографии за бъбречно дозиране, с дословните редове по GFR

Бъбречно дозиране

За институции

Една платформа за цялата институция с вашите правила и вашия списък

Wardside се внедрява за цялата организация. Служителите влизат с единен вход през служебния си профил и работят с вашия лекарствен списък и вашите протоколи. Достъпът се управлява централно, по роли и отделения.

Болници

Една справка за всички отделения, с един и същ източник.

  • Лекарственият списък на болницата във всяко търсене
  • Вътрешните протоколи, цитирани наравно с КХП
  • Компютри в мрежата на болницата без личен профил
За болници

Аптечни вериги

Един и същ отговор на всяко гише, във всеки обект.

  • КХП, реимбурсиране и цени по опаковка
  • Взаимодействия между до 20 лекарства при отпускане
  • Следени продукти: сигнал при промяна в цената, статуса или забраната за износ
За аптечни вериги

Медицински университети

Студентите се учат да проверяват източника още от първия курс.

  • Групови покани за випуск и преподаватели
  • Отделен профил за студенти
  • Цитат до точката във всеки отговор
За университети

Фармацевтични компании

Регистрите, КХП и промените в тях, на едно място.

  • Статус, реимбурсиране и цени от регистрите
  • Промените в КХП за последните 12 месеца
  • Следени продукти със сигнал при промяна
За фармацевтични компании

Съсловни организации

Вашите ръководства и консенсуси, в една версия за всички членове.

  • Документите на организацията, цитирани в отговорите
  • Видими само за членовете
  • Групови покани с администратори, които посочвате
За съсловни организации

Администрация

Централизирано управление на достъпа и съдържанието

Вход и роли

Единен вход със служебния профил

SSO (SAML или OIDC) или служебен имейл домейн. Потребителите, ролите и отделенията се управляват от администраторската конзола.

Лекарствен списък

Вашият списък, във всяко търсене

Качвате го като CSV или XLSX. Продуктите се маркират в регистъра и на всяка продуктова страница.

Протоколи и одит

Вашите протоколи, цитирани наравно с КХП

Вътрешните документи са видими само за служителите ви. Отговорите остават в одитен журнал, с месечен отчет за употребата.

Внедряване

Как започваме

  1. 1

    Демо с вашите въпроси

    Показваме платформата с въпроси от вашите отделения и уточняваме какво ви трябва.

  2. 2

    Организацията се създава

    Настройваме организацията, първия администратор и входа: служебен домейн или SSO.

  3. 3

    Екипът влиза

    Администраторът кани служителите, задава роли и отделения и качва лекарствения списък.

  4. 4

    Следите употребата

    Одитен журнал, седмично известие по лекарствения списък и месечен отчет.

Роли по професияЛекар, медицинска сестра, фармацевт, по отделения.
Покани по имейлПоканата важи 30 дни; може групово, за цял екип или випуск.

Безопасност

Цитира източниците. Не препоръчва лечение.

Wardside не е система за клинични решения и не замества преценката на лекаря. Показва какво пише в официалните източници, а когато източник няма, отказва да отговори.

Сървъри в ЕССървърите и базите данни са в Белгия. Езиковият модел е на външен под-обработчик.
Маскиране на лични данниЕГН, телефони и имена във въпроса се маскират.
Одитен журналВсеки отговор се пази с източниците си.
SSO и ролиВход през профила на институцията.
Отказ вместо догадка

Цитатите се сверяват с текста на източника. В разделите за безопасност непотвърденото изречение се маха, а ако не остане нищо потвърдено, Wardside не отговаря.

Накратко

Въпроси и отговори за Wardside

Още за източниците, сигурността и внедряването: Всички въпроси

Какво е Wardside?

Wardside е клиничен асистент с изкуствен интелект за болници, аптечни вериги, медицински университети, фармацевтични компании и съсловни организации в България. Отговаря по клиничните ръководства, стандартите, наредбите и КХП, с цитат до точката в източника.

Откъде идват отговорите?

От официалните и публикуваните източници: клиничните ръководства (ESC, KDIGO, GOLD, GINA, ADA и други), фармако-терапевтичните ръководства на НСЦРЛП, нормативните актове, кратките характеристики на продуктите (КХП) и регистрите на ИАЛ, НСЦРЛП, НЗОК и EMA. Всяко изречение в отговора носи цитат, а текст без цитат не се показва. Ако няма източник, Wardside казва, че не е намерила материал, и не отговаря.

Как институцията получава достъп?

Wardside се предлага на институции. Служителите влизат със служебния си профил, чрез SSO или по служебен имейл домейн, а достъпът се управлява централно, по роли и отделения. Първата стъпка е демо, в което показваме платформата с въпроси от вашата практика.

Медицинско изделие ли е Wardside?

Не. Wardside не е медицинско изделие по смисъла на Регламент (ЕС) 2017/745 и не е система за подпомагане на клинични решения. Показва какво казват източниците и не препоръчва лечение.

Вижте Wardside с въпроси от вашата практика

Ще ви покажем платформата и ще планираме заедно настройката за вашата институция.

Заявете демо